17個(gè)月大女童含著筷子玩耍摔倒 筷子從上顎插進(jìn)顱內(nèi)
接下來(lái)，口腔科醫(yī)生進(jìn)行消毒鋪巾后，再次口腔內(nèi)消毒。口腔頜面外科病房副主任王智明雙手把持住筷子，本想慢慢地拔除，但由于異物穿過(guò)硬腭及顱底的骨組織內(nèi)，相對(duì)嵌入較緊，沒(méi)有絲毫松東。遂改為左手把持持針器固定筷子，右手牢牢固定住筷子的方向。左手的持針器緩慢而小幅度地轉(zhuǎn)動(dòng)筷子后，再雙手慢慢拔出筷子。經(jīng)測(cè)量，22cm長(zhǎng)的筷子，插入的長(zhǎng)度長(zhǎng)達(dá)10cm。
拔出筷子后，醫(yī)生把事先準(zhǔn)備好的棉球塞到了腭部的穿孔處，但仍可見(jiàn)搏動(dòng)性的血液從咽部及鼻孔滲出。經(jīng)與神經(jīng)外科副教授洪楊反復(fù)地吸引、觀察后，認(rèn)為顱內(nèi)的大血管應(yīng)該沒(méi)有穿破，可能是鼻腔黏膜的小動(dòng)脈出血，決定應(yīng)用鼻腔止血紗條進(jìn)行試驗(yàn)性填塞止血。在雙側(cè)鼻腔內(nèi)各塞入了一條止血海綿，待觀察10分鐘，沒(méi)有新鮮的動(dòng)脈血滲出?？晌湛p線縫合腭部的創(chuàng)口。反復(fù)沖洗口腔及咽部，進(jìn)一步觀察10分鐘后未見(jiàn)明顯的搏動(dòng)性出血，僅有少許的淡粉色的液體，考慮是少許滲出的腦脊液和血液的混合物，應(yīng)該視為填塞止血成功。
術(shù)后，患兒被轉(zhuǎn)至小兒重癥監(jiān)護(hù)病房，等待進(jìn)一步觀察。“因?yàn)樗吘故且粋€(gè)有菌的筷子，經(jīng)過(guò)了鼻腔、口腔這種有菌的環(huán)境，進(jìn)到了一個(gè)無(wú)菌的顱內(nèi)，如果把細(xì)菌留下來(lái)。細(xì)菌經(jīng)過(guò)幾年的繁殖之后，一旦要是長(zhǎng)多了，就引起顱內(nèi)感染，腦炎或者腦膜炎，會(huì)引起患兒的昏迷啊、高熱啊、抽搐，甚至?xí)＜吧?rdquo;神經(jīng)外科副教授洪楊說(shuō)，術(shù)后我們觀察，患兒沒(méi)有遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，也沒(méi)有明顯感染的跡象。目前，孩子已經(jīng)從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)至普通病房，生命體征一切正常。院方表示，如果情況允許，孩子可以在近期出院。
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